الرسومات التوضيحية

سبعة مفاهيم أساسية تتكرر في الاختبار، مرسومة للمراجعة السريعة قبل الامتحان.

سلسلة العدوى Chain of Infection

العامل المُعديInfectious AgentالمستودعReservoirمنفذ الخروجPortal of Exitطريقة الانتقالMode of Transmissionمنفذ الدخولPortal of Entryالمضيف القابلSusceptible Hostاكسر أي حلقةتتوقف العدوى
ست حلقات متصلة. الاختبار يعطيك سيناريو ويسأل: أي حلقة يقطعها هذا الإجراء؟ نظافة اليدين تقطع طريقة الانتقال، التطعيم يحمي المضيف القابل، العزل يقطع منفذ الخروج.

تصنيف سبولدنغ Spaulding Classification

حرِجةCriticalخطورة عاليةتخترق الأنسجة المعقّمة أو مجرى الدمأدوات جراحية · قسطرة وعائية · مزروعاتالتعقيم — Sterilizationشبه حرِجةSemi-criticalخطورة متوسطةتلامس الأغشية المخاطية أو الجلد المتقطّعمناظير مرنة · معدات تنفس · مرايا الأسنانتطهير عالي المستوى — High-Level Disinfectionغير حرِجةNon-criticalخطورة منخفضةتلامس الجلد السليم فقطسماعة الطبيب · كفة الضغط · أسطح الأسرّةتطهير منخفض/متوسط المستوى — Low/Intermediate
يحدد مستوى المعالجة المطلوب حسب موضع ملامسة الأداة للجسم. قاعدة تُسأل كثيرًا: لا تعقيم بلا تنظيف مسبق — المادة العضوية تحمي الميكروب من المعقّم.

أنواع الاحتياطات Isolation Precautions

قياسيةStandardلكل مريض دائمًانظافة اليدينقفازات عند التعرضكمامة ودرع حسب الرذاذالتعامل الآمن مع الحادّةالكلتلامسContactغرفة مفردة مفضّلةثوب + قفازات عند الدخولأدوات مخصّصة للمريضتطهير بيئي مكثّفC. difficileMDROجربرذاذDropletغرفة مفردة · باب مفتوحكمامة جراحية عند الدخولكمامة على المريض عند النقلمسافة أكثر من مترإنفلونزاسعال ديكيسحائيةهوائيةAirborneغرفة ضغط سالب AIIRكمامة N95 مُختبرة الإحكام6–12 تبديلة هواء/ساعةالباب مغلق دائمًاسلحصبةجدري مائي
الاحتياطات القياسية تُطبّق على كل مريض دائمًا، والباقي يُضاف فوقها لا بدلًا منها. احفظ الممرض المرتبط بكل نوع — هذا أكثر ما يُسأل.

لحظات نظافة اليدين الخمس Five Moments for Hand Hygiene

منطقة المريضPatient Zone1قبل ملامسة المريض2قبل إجراء نظيف/معقّم3بعد التعرض لسوائل الجسم4بعد ملامسة المريض5بعد ملامسة محيط المريض← خارج منطقة المريض
منظمة الصحة العالمية. المفتاح هو حدود منطقة المريض: اللحظتان 1 و4 عند دخولها والخروج منها، و5 بعد ملامسة محيطه دون ملامسته هو.

خطوات التحقيق في الفاشية Outbreak Investigation Steps

1تأكيد التشخيص2إثبات وجود فاشية3تعريف الحالة4حصر الحالات5الوصف بالزمان والمكان والشخص6صياغة الفرضية7اختبار الفرضية8تنفيذ الإجراءات والتقييم9التواصل ونشر النتائجالخطوات ليست جامدة — قد تتداخل أو تتكرر، لكن الترتيب هو ما يُسأل عنه
أول خطوة دائمًا تأكيد التشخيص لا جمع البيانات — سؤال شبه مضمون. وتعريف الحالة يسبق حصر الحالات، لأنك لا تعدّ ما لم تعرّفه.

أنماط منحنى الوباء Epidemic Curve Patterns

مصدر مشترك نقطيPoint Sourceارتفاع حاد ثم هبوط تدريجي · قمة واحدةالمدى ≈ فترة حضانة واحدةانتشار متسلسلPropagatedقمم متتابعة تتباعد بفترة حضانةانتقال من شخص لشخص
شكل المنحنى يكشف نمط الانتقال. قمة واحدة حادة تعني مصدرًا مشتركًا نقطيًا، والقمم المتتابعة المتباعدة بفترة حضانة تعني انتقالًا من شخص لشخص.

دورة معالجة الأدوات Sterile Processing Workflow

1نقطة الاستخدام: إزالة الأوساخ الظاهرة فورًا2النقل الآمن في حاوية مغلقة3التنظيف — يدوي أو آلي (لا تعقيم بلا تنظيف)4الشطف والتجفيف والفحص البصري5التغليف ووضع المؤشرات6التعقيم — بخار أو بلازما أو EO7توثيق الدورة ومؤشراتها8التخزين الجاف النظيف حتى الاستخدام
الترتيب يُسأل عنه مباشرة. الخطوتان الملوّنتان هما نقطتا الفشل الأكثر شيوعًا: التنظيف غير الكافي، والتعقيم بلا توثيق مؤشرات.